Déterminer les caractéristiques clinico-radiologiques et évolutives des IS.

Série rétrospective de 22cas colligés entre 1993–2013.

La moyenne d’âge 56,7ans, sex-ratio : 0,31. L’IS a été découvert sur une tomodensitométrie dans 17cas, et grâce à une échographie pour le reste. Les motifs des examens étaient des douleurs abdominales chez 9 patients, une exploration pulmonaire (07), une ascension diaphragmatique (01), une irrégularité menstruelle (01), une infertilité (01), une pyélonéphrite aiguë (01) et une fièvre post-opératoire (01). Douze patients étaient hypertendus, 6 diabétiques et 2 dyslipidémiques. L’IMC moyen 31,4kg/m². Une obésité faciotronculaire et une érythrose faciale étaient notées chacune dans 1cas, dans 2 cas une altération de l’état général et dans 3 cas un syndrome adrénergique. Les lésions étaient unilatérales dans 21 cas (gauches dans 8 cas), une hyperplasie bilatérale macronodulaire dans 1cas. Le diamètre moyen des lésions à l’imagerie était 8,7cm (13masses>4cm dont 4>6cm). Onze malades étaient opérés. L’exploration biologique préopératoire avait identifié 6 cas d’hypercoticisme ACTH-indépendant et 2 cas de phéochromocytomes. Pour les autres, le diagnostic anatomopathologique de myélolipomelipome, de métastase d’un carcinome à petites cellules et d’adénome posés chacun dans 1 cas, radiologique de masse kystique dans 2 cas, on a retenu un adénome non sécrétant dans les 9 autres. Une discordance biologique et clinico-anatomopathologique était notée dans un phéochromocytome et anatomo-radiologiques dans 7 cas. L’aspect de toutes les lésions surveillées était stable à 6mois-5ans du diagnostic.

Maladie des temps modernes. La plupart des incidentalomes s’avéreront des lésions bénignes non sécrétantes. Mais dans notre série, 40 % des lésions étaient sécrétantes et une était maligne.